很多朋友在收到体检报告或医院心电图检查结果后,都会看到“早搏”的描述。
在医学上,早搏是“早搏”的缩写,也称为“期前收缩”,是临床上最常见的心律失常类型。
这是一种心律失常,所以大家应该早搏一定不健康吗?
客观地说,90%的健康人都可以观察到早搏,而且很多情况下早搏并不会对健康造成任何危害。所以并不是所有的早搏都需要治疗!
然而,更“严重”的早搏实际上会影响生活质量,降低心脏功能,甚至产生严重后果。因此,这些“严重”的早搏需要治疗。
本文我们就从三个维度来谈谈判断早搏是否严重、哪些类型的早搏需要治疗以及早搏患者应该注意什么。
早搏严重吗?3D形式
通过心电图检测出早搏后,大家首先想知道的是早搏严重吗?
通常可以从三个维度来看待这个题。
首先,早搏会引起相关的临床症状吗?
临床观察表明,大多数早搏不会引起任何明显的症状。然而,一些早搏通常会引起心悸、胸闷以及心脏和脉搏停止的感觉等症状。
即使对于某些患者来说,早搏也会严重影响他们的日常生活和工作。
早搏是否会引起症状并影响工作和生活是所有患者必须评估的关键题。
当然,这里需要特别提及的是,有些症状并不是由早搏引起的,而是由患者的紧张或焦虑引起的。在这种情况下,一旦紧张和焦虑得到缓解,相关症状可能会消失,因此可能不需要对早搏本身进行治疗。
其次,早搏的频率以及是否引起心动过速。
通常,在常规12导联或18导联心电图发现早搏后,建议额外查看24小时动态心电图。
24小时动态心电图监测可以记录24小时内早搏的总数。如果24小时内早搏总数超过10,000次,这通常表明早搏负荷较高。
此外,24小时动态心电图监测还可以帮助确定早搏是否可能导致心动过速等危险情况,以及早搏和症状之间是否存在明显的相关性。
如果早搏频繁发生或可能导致心动过速等危险情况,这通常意味着早搏风险增加。
三、早搏会并发器质性心脏病吗?
一般来说,无器质性心脏病的早搏预后往往较好,而有器质性心脏病的早搏预后相对较差。
所谓“器质性心脏病”主要是指引起心脏形态结构和功能异常的心脏病,常见的例子有先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、肺心病、风湿性心脏病等。心脏病、心脏瓣膜疾病、各种心肌病等。
在以上三点中,早搏是否严重主要根据是否有器质性心脏病、是否有明显症状、癫痫发作的频率、是否引起严重的心律失常来判断。
哪些早搏需要治疗?
根据早搏发生的原因,大致可分为三类
首先,室性早搏发生在心室心肌的异位兴奋点。
其次,房性早搏发生在窦房结以外的心房节段。我们正常的起搏器是窦房结,它也位于心房区域。
第三,交界性早搏发生在心房和心室相交的区域。
2021年《中华全科医学杂志》发布的《基层早产儿合理用药指南》针对不同类型早产儿宫缩专门提出了治疗原则。
对于室性早搏合并器质性心脏病的病例,应首先实施器质性心脏病的规范化治疗。在许多情况下,控制这些心脏状况可以相应改善室性早搏。
如果室性早搏不会引起严重的、危及生命的心律失常,例如室性心动过速或心室颤动,通常不需要抗心律失常药物。
室性早搏以及大多数不伴有结构性心脏病的房性早搏和交界性早搏的病例通常不需要特殊治疗。仅当症状非常明显或无法诱发心动过速时才应考虑治疗。
因此,大多数早搏本身似乎不需要任何特殊治疗。有器质性心脏病的患者应重点治疗本身的心脏病,但只有少数无器质性心脏病的患者需要进行早搏治疗。
很多朋友可能听说过一种治疗技术,叫做“经皮射频消融术”。简单来说,就是“疲惫不堪的心律失常”。该技术在治疗心房颤动和室性或室上性心动过速方面的临床应用越来越多。
不过,我想在这里强调一下,早搏和心动过速不一样。在实践中,需要导管射频消融的早搏很少见,需要心内电生理学专家仔细评估。
由于大多数早搏不需要特殊治疗,因此大家应该思考在日常生活中应该注意什么,以帮助改善早搏。
首先,每个人都需要明白,早搏是一种“良症”。对此你不必太担心,它可以减轻你的心理压力。
其次要注意劳逸结合,减少熬夜,保证睡眠,建立规律的作息习惯。
另外,饮食中避免经常饮用浓茶、咖啡和其他饮料,戒烟并饮酒。
最后总结一下,早搏是否严重并需要治疗很大程度上取决于是否合并器质性心脏病以及是否引起明显症状。大多数早搏实际上不需要任何特殊治疗,可以通过日常生活干预来改善。
一、老年人心脏早搏是怎么回事?症状有哪些?
早搏是老年人中一种非常常见的心律失常类型,这是一个流行的术语。早搏分为房性早搏和室性早搏,大多数患者为良变。老年人应进一步评估是否有结构性心脏病以及室性心动过速或阵发性心动过速的可能性,并应由专科医生进行额外检查。可以通过24小时动态心电图进行监测,如果发现题,可能需要进一步诊断和治疗。心跳过早最常见的症状是心悸。早搏按发生部位分类,按发作次数和频率分为房性早搏、室上性早搏、散发性早搏、频繁性早搏。和三元组。
二、偶发室上性早搏是什么意思?
意外发生的室上性早搏的频率低于每分钟5次。相比之下,此类心律失常基本上是功能性原因引起的,临床意义不大。可能是由于疲劳、熬夜、精神紧张、焦虑、失眠等引起,不需要用抗心律失常药物治疗。如果平时多注意规律作息,避免劳累、熬夜,多休息,这种心律失常就会逐渐消失。
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