我是忠一医院呼吸重症医学科的全科医生。1月26日，大年初二，我跟随中日医院国家医疗队于3月21日赶赴武汉。世界睡眠日。作为一名专攻睡眠医学的呼吸与危重症医生，在这个特殊的睡眠日，有一个不容忽视的题。这是重症监护室收治的一名40多岁的男性患者。随后，随着病情逐渐好转，所有呼吸支持装置均被拆除，但患者表现出惊慌、喊叫、心率加快、睡眠时仿佛窒息的症状。
在经历了如此重大的创伤事件后，无论是作为个人还是群体，都有一个不容忽视的题，我想指出的是，与上述患者症状类似的创伤相关睡眠障碍的发生。临床症状各不相同，包括噩梦、睡眠干扰行为、睡眠期间的交感神经活动、睡眠剥夺、睡眠障碍、快速眼运动和睡眠肌肉紧张。
如何及早发现创伤性睡眠障碍？我们总结了一些临床特点如下，希望对有需要的人有所帮助。
症状一“噩梦”是最常见、最具破坏性的创伤后睡眠障碍。
与创伤相关的噩梦是最常见的创伤后睡眠障碍。与特发性噩梦相比，创伤性噩梦往往更加严重，更具破坏性。大多数病例与创伤后应激障碍密切相关，与睡眠期间的梦境重演和交感神经系统活动有关。这对于遭受创伤相关噩梦的患者尤其明显。临床上，患者经常会经历与既往创伤相关的刺激，包括死亡、临终、安全威胁、焦虑等几个基本要素。它发生在快速眼动睡眠或非快速眼动睡眠期间。
征兆二“破坏性睡眠行为”是睡眠中做梦的实际表现。
我在临床上见过一些战后退伍军人由于创伤、长期压力和睡眠不足而患上创伤后应激障碍。其中，睡眠题在睡眠过程中更为明显。我梦见自己被殴打，并且梦见自己在睡梦中殴打我的伴侣。
正常人在现实生活中不会表达自己的梦想，但患有创伤性睡眠障碍的人会出现“破坏性睡眠行为”。有些患者可能会在睡梦中翻腾，或者醒来时看起来很疲惫。殴打同床者这种行为往往与病人的梦境相吻合。此外，患者在睡眠期间可能会发出不寻常的噪音，床伴可能会报告患者在睡眠期间大喊大叫或尖叫。
结果350%的创伤性应激障碍患者患有“失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停”。
“失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停”是创伤后应激障碍患者常见的合并症。研究表明，超过70%患有创伤后应激障碍的战后退伍军人也患有失眠症。此外，50%至60%的创伤性应激障碍患者还患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
结果4“睡眠期间的交感神经活动”也是重要特征之一
心动过速、呼吸急促和盗汗是创伤相关睡眠障碍患者的常见症状。这通常与噩梦和破坏性睡眠行为相结合。然而，交感神经活动不仅限于创伤性睡眠障碍，在其他疾病中也是如此。可能会出现阻塞性睡眠呼吸暂停和创伤后应激障碍。
以上是创伤事件后出现的常见睡眠障碍类型。有些人在创伤事件发生几周后发病，而另一些人则在几个月后发病。创伤性睡眠障碍会导致患者睡眠质量下降和意外伤害，严重时会影响患者的正常工作和生活，因此，如果出现上述情况，应尽快寻求睡眠专家的指导。尽可能做。
刚到方舱医院的时候，父子俩住在相邻的两张病床上，我还记得查房时走到父亲床边时，父亲强颜欢笑，说了句不属于他的话。我还清楚地记得，我请求安慰蜷缩在床上的儿子，因为他很痛苦，但也很紧张。当我们在新装修的重症监护室接收第一批病人时，有近40名危重病人涌了进来。两个小时。病房里每一张脸的背后，都隐藏着未知的恐惧、焦虑和无助。除了他们自己患病之外，他们的一些近亲也患病去世，有的还有家里多名亲戚住院治疗。或者隔离……来到武汉50多天，从大年初二开始，我越来越意识到，每一个参与这场疫情的人，都在经历着中国最艰难的考验。生活。目前疫情已得到控制，穿过鬼门关的重病患者、经历亲人离世的医护人员、康复的患者正在逐渐增多。我看到我的同事生病和死亡，一旦我们战胜了这场突如其来的疫情，每个遭受这场疫情之苦的人都应该过上更好的生活。为什么不从睡个好觉开始呢！
专家简介
汉腾
北京大学医学博士，中日医院呼吸危重症医学科主治医师，现任中国睡眠研究会睡眠医学教育委员会委员，参与两项精准医疗国家重点研发计划研究并合编医师手册《睡眠与呼吸障碍》。曾就读于美国梅奥睡眠医学中心，专门研究睡眠呼吸障碍疾病和呼吸生理学。
文章结束
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