92岁老人钾高,慢性肾脏病引起高钾血症的常见原因有哪些?

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高钾血症是慢性肾病患者潜在的无声杀手。高钾血症是慢性肾脏病的并发症之一,也是慢性肾脏病患者死亡率高的原因之一。


慢性肾脏病如何发生高钾血症?肾脏的调节功能和钾离子的细胞间运动共同维持血钾浓度的动态平衡。人体内多余的钾离子主要通过肾脏排出体外,只有5%~10%通过肠道排出。当肾功能障碍影响人体内钾离子的正常摄入和排泄时,钾离子在细胞内外的分布失衡,血液中钾浓度达到55mmol/L,导致高钾血症。


高钾血症有哪些严重后果?高钾血症的临床症状主要有肌肉痉挛、抽搐、身体无力、上行麻痹、心电图改变、心律失常等。严重的高钾血症可能危及生命。


慢性肾病患者出现高钾血症的原因是什么?


1如果没有按时接受透析治疗


患者对肾脏疾病及其并发症的风险认识较低,没有按时接受透析治疗,导致血钾偏高。慢性是指肾脏疾病进展到终末期,如果不及时进行透析治疗,不控制从食物中摄入钾,就会出现高钾血症[1]。


2代谢性酸中


虽然CO2指数没有统计学意义,但代谢性酸中可导致钾离子从细胞内移动到细胞外。酸中会增加CKD患者高钾血症的发生率[3]。


3.缺乏透析


血液透析和腹膜透析已成为终末期肾病患者最常用的肾脏替代治疗方法。透析不足可引起高钾血症,尤其是透析时间短或透析间隔时间过长时。当透析膜面积减小且血流量或透析液流量低时也会发生这种情况。血液透析患者高钾血症的发生率高于腹膜透析患者,且非透析患者高钾血症的发生率最高[2]。


4.药物因素及患者年龄服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、非甾体类抗炎药、中草药或草药。


RAAS抑制剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,通常用于治疗高血压,可以降低心力衰竭患者的死亡率和发病率,但RAAS抑制剂可引起高钾血症并危及生命。RAAS抑制剂的不当使用仍然是高钾血症的重要原因之一。


利尿剂的常见副作用是液体和电解质平衡紊乱。一些保钾利尿剂,如氨苯蝶啶、螺内酯和依普利酮,可能会增加血钾水平,应与排钾利尿剂一起使用。


肾性是NSAIDs最常见的不良反应,几乎所有目前使用的药物都会导致肾衰竭,因为NSAIDs会导致水钠潴留并抑制PG合成。调节肾血流量、肾上皮液、离子转运和肾内激素。临床症状包括终末水肿伴尿素氮、血清肌酐和钾水平升高、体重增加和尿量减少。


一些传统或专有草药也可能导致高钾血症。罗布麻、杜仲、补骨脂、紫菜、海带、巴戟天、生地黄、熟地黄、红参等钾含量均较高,因此在使用中草药或含有这些成分的中药时要小心。


五种食物元素坚果/水果食品


慢性肾病患者,尤其是透析患者,必须谨慎选择食物。


附含钾高的食物各种豆类、豆腐皮、莲子、花生、蘑菇、紫菜、海带、芥菜等。每100克食物中钾含量在1000毫克以上。土豆、竹笋、、大枣、霉菌、火腿、猪肉、鳗鱼等食物中钾含量每100克超过500毫克。


新鲜的黄绿色蔬菜和水果如鲜枣、柑橘类水果、柿子、杏子、猕猴桃、仙人掌、沙棘、黑醋栗等钾含量较高。水果中,香蕉的钾含量特别高。每100克水果的钾含量,香蕉约为330毫克,其他水果则较低,如苹果(约119毫克)、梨(92毫克)、桃子(166毫克)、葡萄(104毫克)和西瓜(87毫克)。毫克)。


参考


[1]徐茂波.非终末期肾功能衰竭、慢性肾脏病、高钾血症56例临床分析[J].中华中西医结合肾病杂志,2010,115:456.DOI:10.3969/j.刊号。1009-587X2010.05030


[2]黄锦平,吴一哲,陈华兰,等腹膜透析患者与血液透析患者血钾异常水平比较[J].中国现代医学,2017,2714:80-82.D01103969j刊号。1005—8982.2017.14.017。


[3]陶静,何谦,季大喜。血液透析与高钾血症[J].中医基础医学,2018,2581080-1084。DOI10。3760/cma。杰伊.刊号。1008-6706.2018.08.03


一、高铁酸钾养殖秘方?

去除水中有机污染物在适当的条件下,高铁酸钾可以去除一些污水中的微量邻氯酚。当邻氯苯酚质量浓度为4mg/L时,可添加适量高铁酸钾。经过一定时间的氧化,邻氯苯酚的去除率可达99-3。去除水中的无机污染物高铁酸钾可以氧化无机物,包括硫、氰化物、砷等物质,且反应时间快。


1、高铁酸钾在水产养殖中的应用


1.去除水中的有机污染物。


当反应温度为36,水的pH范围为7左右时,当邻氯酚质量浓度为4mg/L时,添加60份高铁酸钾,对部分污水中微量邻氯酚有去除作用。mg/L高铁酸钾可将其氧化,10分钟后邻氯酚去除率可达99-3。


2.去除微囊藻素


高铁酸钾是一种强氧化剂,可以通过攻击微囊藻素阿达基团中的共轭双键来去除MC的性,从而提高水产品的品质,改善池塘水质。


3、去除水中无机污染物


高铁酸钾的氧化性比有机污染物强,因此很容易氧化含有硫、氰化物、砷等的无机物。高铁酸钾氧化水中的无机还原性物质时,反应时间一般以分钟计算,有的。反应可以在几秒钟内完成。


4、去除水中重金属污染物


高铁酸钾在水中分解后生成的氢氧化铁胶体具有沉淀、吸附、共沉淀重金属污染物的作用。例如,其水解物对铅、镉等重金属有较好的吸附效果。


5、灭菌消


高铁酸钾的强氧化性可以破坏细菌的细胞壁、细胞膜和细胞结构中的酶,还可以通过抑制蛋白质和核酸的合成、干扰细菌的生长繁殖来杀死细菌。


2、水产养殖每亩高铁酸钾用量是多少?


水产养殖中,每1高铁酸钾用量一般为300-500g,但可根据池塘水质情况适当增减。高铁酸钾粉规格一级品主要含量为86-95,可用于饮用水处理。二级产品的主要含量为80-85,可用于家庭加工。污水和工业废水;试剂级的主要含量与医药级产品相比为92,其中8主要是氯化钾和少量的水。


稀硫酸不具有强氧化性或还原性,较稳定、不挥发。例如,硝酸具有强氧化性,而盐酸具有还原性,会与反应物发生不期望的反应。


例如,检测酒精时,常用酸性重铬酸钾,酸化剂是硫酸,而不是硝酸或盐酸。不能用硝酸进行酸化,以除去亚硫酸根的干扰,也不能用硫酸钡,因为硫酸钡不溶于水。硫酸盐测试需要使用稀盐酸和氯化钡溶液。


硝酸的酸性很强,可以将亚硫酸氧化成硫酸。如果先加入盐酸,就会释放出气体。


若无气体逸出,则逐滴加入钡离子,有白色沉淀生成,说明溶液中有硫酸根离子。


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