从10月底开始，全国开始接种“吸入式COVID-19疫苗”。11月10日，北京也开放了这款新冠病疫苗的预约。“抽吸”是一种什么样的抽吸方法？它与我们之前接种的新冠病疫苗有何不同？我们为什么要使用这种“吸入式”COVID-19疫苗？
这个题还得从新冠疫苗本身说起。
01
现在的中国
将会有多少种冠状病疫苗可供使用？
目前，我国的COVID-19疫苗按照技术路线可分为三类[1]。
灭活疫苗，如国药控股北京公司、国药控股武汉公司、北京科兴中卫公司生产的三灭活疫苗；
腺病载体疫苗是天津康希诺公司生产的5型腺病载体疫苗。
重组亚单位疫苗是安徽智飞龙科马生物制药有限公司生产的重组新型冠状病蛋白疫苗。
吸入式COVID-19疫苗雾化设备及吸入式COVID-19疫苗模拟图。绘画
可吸入的COVID-19疫苗实际上是天津康希诺公司生产的5型腺病载体疫苗。这类疫苗也是需要‘预防接种’的疫苗。“吸入疫苗”采用创新的递送方法，将疫苗的活性成分喷成小水滴，以一定浓度置于杯子中，然后通过呼吸道口服吸入。
与肌注版相比，“吸入”版仅改变了给药途径，配方相同，完成疫苗接种所需的剂量仅为肌注版的20倍。
02
特殊给药途径
可能会有更多意想不到的效果
减少剂量是否会使保护效果变差？案是不。至少短期内不会。
事实上，吸入式5型腺病载体疫苗在连续给药时产生了更高水平的中和抗体。所谓序贯疫苗接种，就是按照特定的接种间隔和剂量，使用不同技术路线的疫苗来增强免疫力的疫苗接种策略。“加强注射”的直接目的之一是刺激身体产生更高水平的中和抗体。换句话说，吸入式5型腺病载体疫苗作为加强注射是非常有效的。为什么是这样？
《第一财经》就此题采访了疫苗专家、上海公共卫生临床中心转化医学研究所所长徐建清教授和中科院学者陈开先教授[2]。
两位专家表示，与旨在诱导体液免疫反应的肌内疫苗不同，气雾吸入加强疫苗的主要功能是建立粘膜免疫，抑制病感染和侵袭呼吸道粘膜表面。因此，吸入疫苗可以作为短时间内提高免疫力的有效方法。
此外，雾化局部给药可能会增加肺部的药物浓度。通过肌肉注射全身给药时，药物必须通过肺血管屏障循环至肺部才有效，因此需要相对增加剂量才能获得预防或治疗效果。雾化吸入给药方式使药物通过气道到达肺部，无需穿过血管屏障，因此只需少量药物即可发挥作用，不仅降低了药品成本，还降低了成本。副作用的风险。
尽管气雾吸入疫苗不太常见，但实际上气雾吸入给药并不新鲜，就像常见的哮喘药物一样。此外，多种类型的吸入疫苗已被开发并受到关注，例如流感[3]、四价脑膜炎疫苗和已进入3期临床试验的13价肺炎菌结合疫苗[4]。关于COVID-19，世界各地许多公司正在研究各种吸入疫苗[5]。
总之，吸入疫苗的三个特点非常明确
特殊的免疫途径可以触发身体的反应。
它可以快速到达肺部并迅速发挥作用。
有效减少用药剂量，降低药品成本。
此外，使用吸入疫苗减少了对针头的需求，防止医护人员受伤，并使疫苗接种者更容易接受。
03
谁有资格接种疫苗？
如何接种疫苗？
需要强调的是，吸入疫苗适合增强免疫力，即作为加强“注射”。因此，目前的“吸入式COVID-19疫苗”仅适用于已接种两剂灭活疫苗或一剂腺病载体COVID-19疫苗的18岁或以上成年人。从未接种过COVID-19疫苗或未满18岁的人不能接种吸入式COVID-19疫苗。
实际接种疫苗有特殊步骤，如果不小心，吸入效果可能会大大降低。
完成各项登记后，接种员将被带到一个狭小、独立且相对封闭的空间。工作人员使用特殊的喷雾分配装置将疫苗喷入喷雾杯中，然后将喷雾杯递给服刑人员，每剂剂量为01ml。接受者的吸气阶段可以简单地概括为三个阶段呼气、吸气和屏气[6]。如下所示
吸入型5型腺病载体疫苗接受者的吸入程序。绘画
步骤1避开雾化器杯并深呼吸。
第二步将雾杯的喷嘴放入口中，深吸气，直至雾气从杯中消失。
第三步屏住呼吸至少5秒。
当然，值得一提的是，疫苗越多越好，但重要的是需要更多的人，尤其是老年人，了解并接受新冠疫苗。近期我国COVID-19疫情形势复杂。病变种传播速度快，隐蔽性强，每天都会新增无症状轻症病例，很容易在早期潜入社区。因此，老年人感染的风险仍在增加，其中，患有慢的老年人出现重症和死亡的风险较高。
因此，我们需要再次呼吁，为了保护老年人，千万不能错过冬季各种呼吸道传染病发病增多之前的时期，一定要尽快将老年人带回家，完成疫苗接种。
参考
[1]国家卫生健康委员会、疾病预防控制总局、中国疾病预防控制中心，新型冠状病疫苗接种技术指南[EB/OL]，2022-03-14
[3]流感防治合成生物学及新给药途径综述，石慧杰、奚文涛、张天河等人[J]教育教育论坛，2020
[4]屠军康希诺使用“可吸入式COVID-19疫苗”东风股价上涨“过山车”攻坚克难的关键是能否降低病传染性[EB/OL]蓝鲸财经，2022-11-02
作者陈墨切
回顾陈刚中国医学科学院北京协和医院副院长
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原始图形和文字
一、九价体检哪些项目？
在接种九价疫苗之前，往往需要检查一些相关指标，以评估是否可以接种。详情如下
1-尿液检查或血液检查对于一些育龄妇女来说，首先要检查是否有怀孕的可能。尿液分析和血液检查是用于确认怀孕的最常见测试。如果女性确认怀孕，则不应接种九价疫苗。
2-有的女性在注射前应接受人乳头病检测，检查是否有HPV感染及感染类型。因为九价疫苗只对9种病提供免疫力，对其他病不提供免疫力。因此，患者在接种九价疫苗前应排除HPV感染。性活跃的女性应该接受HPV检测，尤其是性活跃的女性。如果您已经感染了HPV病，则无需接种疫苗。
3-定期体检，检查身体的心脑血管、血压、肝肾功能等。如果这些测试有题，则不建议接种九价疫苗。
除了上述检查外，您还应该咨询医生有关过敏和其他健康状况的信息。然后在医生的指导下进行疫苗接种。此外，即使可以接种疫苗，接种后也应该定期接受宫颈筛查。
疫苗需要打哪些血管和一些关于疫苗为啥不是打到血管的相关题，今天就讲解这里了，如本文对大家有所帮助，记得关注订阅本站。
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