肩膀疼痛让你彻夜难眠。无论给予多少治疗，都是没有用的。随着治疗的继续，情况可能会变得更加严重。谨防肩周炎，这是一种逐渐使整个肩部瘫痪的疾病。俗称肩周炎。
肩周炎
发布者OrthoInfo
肩周炎，也称为粘连性关节囊炎，会导致肩关节疼痛和僵硬。随着时间的推移，移动肩膀变得困难。
症状恶化后，肩周炎往往会自行改善，但完全康复可能需要长达三年的时间。注重肩部灵活性的物理治疗是肩周炎的主要治疗建议。
肩周炎最常见于40至60岁的人群，女性比男性更常见。此外，糖尿病患者患肩周炎的风险较高。
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解剖学
肩部是一个窝关节，由三块骨头组成肱骨、肩胛骨和锁骨。
肱骨嵌入肩胛骨的浅沟中。它被称为肩关节囊的强结缔组织包围。
为了帮助您的肩膀更轻松地移动，您的身体会产生滑液来润滑肩关节囊和关节。
解释
在肩周炎中，肩胛骨会变得厚实、僵硬。形成称为粘连的厚组织带。在许多情况下，关节中的滑液较少。
这种情况的典型症状包括剧烈疼痛和无法自行或在他人帮助下移动肩膀。这分三步发生
第1步冷冻
在“冻结”阶段，您会慢慢感受到越来越多的疼痛。随着疼痛加剧，肩膀的活动范围就会丧失。冷冻通常持续6周到9个月。
第2步冷冻
在此阶段，疼痛症状实际上可能有所改善，但僵硬仍然存在。在4-6个月的“冻结”阶段，日常活动可能会非常困难。
第3步解冻
在“解冻”阶段，肩部活动能力慢慢改善。完全恢复正常或接近正常的力量和运动通常需要六个月到两年的时间。
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原因
肩周炎的病因尚不完全清楚。有几个因素可能使您更容易患肩周炎。
糖尿病。肩周炎在糖尿病患者中更为常见。原因不明。此外，患有肩周炎的糖尿病患者往往会出现更大程度的僵硬，并且在“解冻”之前持续时间更长。
其他疾病。与肩周炎相关的其他健康题包括甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、帕金森病和心脏病。
决定。由于手术、骨折或其他损伤，肩部固定一段时间后可能会发生冻结。鼓励患者在受伤或手术后立即活动肩膀是防止肩部冻结的一种方法。
症状
肩周炎疼痛可以是钝痛，也可以是剧烈疼痛。这种情况通常在疾病早期和手臂移动时变得更糟。疼痛通常发生在肩膀外侧，有时也发生在上臂。
医生检查
体检
在讨论您的症状和病史后，您的医生将检查您的肩膀。
您的医生会小心地向各个方向移动您的肩膀，以确定运动是否受到或运动是否会引起疼痛。当别人移动您的肩膀时的运动范围称为“被动运动范围”，您的医生会将其与您自己移动肩膀时的运动范围进行比较。肩周炎患者的主动和被动活动范围有限。
影像学检查
其他可以帮助您的医生排除僵硬和疼痛的其他原因的测试包括
X射线。骨骼等致密结构在X射线上清晰可见。X光检查可能会显示肩部的其他题，例如关节炎。
磁共振成像和超声。这些研究可以提供更好的软组织图像。诊断肩周炎不需要MRI，但它可能有助于识别肩部的其他题，例如肩袖撕裂。
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对待
肩周炎通常会随着时间的推移而改善，但可能需要长达三年的时间。治疗重点是通过物理治疗控制疼痛并恢复运动和力量。
非手术治疗
大多数肩周炎患者可以通过相对简单的治疗来控制疼痛并恢复活动。
非甾体抗炎药。阿司匹林或布洛芬等药物可以减轻疼痛和肿胀。
类固醇注射。可的松是一种直接注射到肩关节的强效抗炎药。
水膨胀。如果其他非手术方法不能缓解您的症状，您的医生可能会建议进行水扩张。该手术涉及将大量无菌液体轻轻注入肩关节，以扩张和延长肩关节囊。水扩张由整骨医生使用X射线成像或超声波来引导液体的位置进行。
理疗。某些练习可以帮助恢复运动。这可以在物理治疗师的监督下或通过家庭计划来完成。治疗可能包括肩部伸展或活动范围练习。有时，在拉伸之前会使用热敷来帮助肩膀向上放松。以下是一些可能推荐的练习示例
外旋——被动伸展。站在门口，将受影响手臂的肘部弯曲成90度角并触摸门框。将双手放在适当的位置并旋转身体，如图所示。等待30秒。放松并重复。
前屈姿势。仰卧，双腿伸直。用未受影响的手臂将受影响的手臂举过头顶，直到感觉到轻微的拉伸。保持15秒，然后慢慢降低至起始位置。放松并重复。
交叉臂伸展。轻轻地将一只手臂拉过胸部并拉到下巴下方，尽可能拉远，不要引起疼痛。等待30秒。放松并重复。
手术治疗
如果通过治疗或其他保守方法症状没有改善，可以考虑手术。
肩周炎手术通常在“第二阶段”进行。手术的目的是拉伸和放松僵硬的关节囊。最常见的方法包括麻醉下操作和肩关节镜检查。
手术在麻醉下进行。在此过程中，您将被麻醉。医生强迫受影响的肩膀拉伸或撕裂关节囊和疤痕组织。这将打破冻结并增加你的运动范围。
肩关节镜检查。在此过程中，医生会在关节囊的坚硬部分切开一个切口。这是通过将铅笔大小的器械插入肩部周围的小切口来完成的。
在许多情况下，手法治疗和关节镜检查一起使用以达到最大效果。大多数患者通过这种手术获得了良好的效果。
再次覆盖
手术后，您将需要物理治疗以维持手术中获得的运动能力。恢复期约为6周至3个月。这是一个缓慢的过程。
手术后的长期结果通常良好，大多数患者的疼痛减轻或消失，活动范围得到改善。然而，在某些情况下，这种运动即使在几年后也无法完全恢复，并且会出现一定程度的僵硬。糖尿病患者在手术后经常会出现某种程度的持续性肩关节僵硬。
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Puller:使用Puller进行前平举以锻炼三角肌前束和中束，并进行侧平举以锻炼三角肌中束。
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感谢你的邀请
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