肥胖是指由于体内脂肪过多而损害健康的病理状态，判断肥胖的标准有多种，最常用的是体重指数（BMI=体重/身高的平方）。根据世界卫生组织（WHO）的标准，BMI在185至25之间为正常，25至30为超重，超过30为肥胖。中国的标准略有不同。BMI为185至239被视为正常，BMI为24至279被视为超重，BMI为28或以上被视为肥胖1。肥胖还可以通过身体脂肪百分比来衡量，身体脂肪百分比是指身体脂肪占体重的比例，可以使用身体成析仪或皮脂钳等设备进行测量。男性的体脂率通常较高。女性超过25岁、体脂率超过25%、体脂率超过30都被视为肥胖。
1、肥胖危害人体健康，减肥、减脂已成为人们关注的焦点。
肥胖已被世界卫生组织认定为一种疾病，它会导致一系列健康题，包括增加患高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗塞、中风、某些肿和其他慢的风险。同时，肥胖会给身体带来额外的压力，损害骨骼和关节，并引发膝关节炎、腰椎间盘突出等肌肉骨骼疾病。肥胖还会影响呼吸功能，可引起呼吸困难、睡眠呼吸暂停等呼吸系统疾病。肥胖还会导致社会和心理题，增加居民医疗保健服务的费用，增加医疗保健系统的负担。
肥胖增加了人们的医疗费用，增加了国家医疗系统的负担。根据《柳叶刀糖尿病内分泌》杂志发表的“中国肥胖”系列文章，到2030年，不考虑医疗保健费用的长期增加以及与肥胖相关的间接成本，中国超重/肥胖人数将达到4178亿元，约占全国医疗费用总额的215%。
2、全范围内肥胖和超重人群比例较高，我国肥胖率也呈快速上升趋势。
根据《2023年世界肥胖地图集》，全5岁及以上超重/肥胖人数预计将从2020年的26亿增加到2035年的40亿，超过全人口的50%。其中，预计2035年中国成年人肥胖率将达到18%，处于全肥胖率中间位置，但成人和儿童肥胖年增长率更高，分别为54%和66%。儿童肥胖题更为严重。
与此同时，根据FrostSullivan的数据和预测，我国低BMI人群的比例从2015年到2021年显着下降。此后，中国肥胖人口从2017年的191亿迅速增加至2021年的191亿。2021年人口230亿，CAGR48，BMI超重人口比例从2015年的225人大幅增加至2021年的294人。预计2030年中国肥胖人口将达到329亿。据《柳叶刀》糖尿病内分泌文章预测，到2030年，我国超重和肥胖人数预计将达到79亿，其中男性44亿，女性35亿。
图1中国成年人超重/肥胖的患病率。
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图2中国学龄儿童超重/肥胖率。
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根据2021年6月号《柳叶刀糖尿病与内分泌学》发表的有关中国肥胖的系列文章，中国男性超重和肥胖的患病率远高于女性。从历史上看，女性肥胖患病率较高。很高。此外，北方地区超重和肥胖发生率高于南方地区，而发达国家超重和肥胖发生率低于欠发达地区。
3、减脂塑身相关方法
肥胖手术临床肥胖手术最早始于20世纪50年代，经过约70年的发展，已从微创手术发展到无创手术，手术方法包括胃绕道手术、袖状胃切除术、减肥控制胃手术等。常见手术如束带/胃气、胃融合等减肥手术可分为胃手术和局部脂肪去除手术。常见的手术包括腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术和胆管胰旁路十二指肠调转术。2021年，韩国共进行了18,533例袖状胃切除术，相当于每年肥胖手术数量的804%。然而，手术减肥是一种创伤性手术，存在一定的风险和并发症，包括出血、感染、溃疡、营养不良、吻合口瘘、胃肠道梗阻等，因此需要专门的医生和设备进行手术和监测。
溶脂注射液溶脂注射液直接破坏脂肪细胞，将其分解成小脂肪酸，然后通过淋巴系统代谢排出体外。脱氧胆酸是一种有效溶解脂肪细胞膜、分解脂肪细胞的物质，是溶脂注射液产品的主要成分。目前世界上只有一种溶脂注射液，艾尔建的Kybella，是美国FDA和欧洲EMA批准的产品，用于去除眼下脂肪，平均使用2到4支。中国核心专利期限为2025年。我国首个脂肪分解注射液预计将于2023年获批，脂肪分解注射液产品市场规模预计将从2023年的135亿元增长至2030年的3927亿元。因此，目前韩国尚无获批的溶脂注射液，少数溶脂注射液正处于临床阶段。
药物减肥目前，FDA仅批准了六种体重管理药物奥利司他、芬特明-托吡酯、氯卡色林、安非他酮-纳曲酮、利拉鲁肽和索马鲁肽。其中，奥利司他是中国唯一获批用于成人体重管理的药物。
GLP-1现已成为减肥药物赛道上的热门靶点，最畅销的索马鲁肽和利拉鲁肽均为GLP-1受体激动剂。GLP-1是餐后分泌的一种物质，可以通过增加胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放来降低血糖浓度。利拉鲁肽的中国专利将于2017年到期，索马鲁肽的中国专利将于2026年到期。然而，GLP-1药物会引起一些副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等胃肠道反应，以及胰腺炎、胆囊炎、胆石症等肝肾损害。存在急性肾脏损害的风险，甚至还有患甲状腺髓样的风险，尤其是有甲状腺髓样家族史或多发性内分泌肿综合征的患者。
表1各种GLP-1药物的比较
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东方医学减肥是指根据个人的体质和肥胖原因，运用东方医学的理论和方法，通过药物、针灸、拔罐、按摩、磁石等方法来控制肝功能。促进脏腑功能，促进气血运行，祛除湿气、湿气、痰浊、达到减肥、保健的目的。例如
中药减肥中药减肥是通过祛湿祛湿、健脾、活血、行气等方法来调节脾胃和内分泌功能，减少吸收和合成。它分解脂肪，增加脂肪消耗，从而达到减肥的效果。草药减肥的优点是安全、温和、不易反弹，还可以治疗一些与肥胖相关的疾病。例如，常用的减肥去胃中药方，就是将山楂、薏米芽、萝卜子一起煮水，喝汤，剩下的残渣吃掉，每天服一次，可以消饱、消食。腹胀，很适合。肥胖者因暴饮暴食而出现味觉混浊、舌苔肥胖等症状。东方医学减肥的优点是安全、天然、温和、不易恢复，可以根据个人的体质和症状辨证施治，可以控制整个身体的健康。但减肥中药应根据个人体质、证候进行治疗，不可盲目服用或滥用。
针灸减肥针灸减肥是利用针刺或电刺激身体特定穴位，调节神经内分泌系统，抑制食欲，提高基础代谢率，促进脂肪分解和排泄，从而达到减肥效果。针灸减肥的优点是见效快、不需要节食、没有药物的副作用。针灸减肥应由专业人员在医师指导下进行，并应结合适当的饮食和运动。
4、减肥、减肥药物市场测算
随着我国减肥药市场规模不断扩大，肥胖人口增加，以及人们追求健康的生活方式，减肥药市场增速保持在较高水平。仍沉浸在蓝海中的各大药企纷纷投入减肥药物创新，研发并推出具有差异化特色的减肥药物。我们以BMI28和28BMI24为界线，设计相应的减肥药渗透率，并以人均成本1500元为基础，预计2025年最终达到中国减肥药合规市场。我国预计将突破346亿元。此外，预计到2025年全减肥药市场将达到64亿美元，并保持快速增长，到2030年将达到115亿美元。
表2中国减肥药市场空间预测
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总体而言，减肥是一个长期的过程，行业也处于长期增长轨道，市场前景广阔。减肥的方法有很多，其中东方医学的减肥不仅仅是减肥，而是达到身心和谐、阴阳平衡的健康状态。但无论你如何减肥，选择一种兼顾效率和安全的方法才能帮助你以更健康的方式实现减肥。
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